京急蒲田駅直結の皮膚科、たけうち皮フ科クリニック

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ディフェリン 540円

ベピオ 540円

エピデュオ 720円

デュアック 460円

アダパレン（後発品） 230円

アゼライン酸 1,500円

　　　原因の毛穴の詰まり

Q　小学生や中学生でも、病院にかかった方がよいですか。
A　ニキビを病気と捉えることは大切とされています。理由の一つは、へこんだニキビ跡を残すと大変治りにくいためです。このような跡は小さなものを含めると日本人のニキビの9割の方にあり、跡を残さないためには医療機関におけるニキビ治療が有効とされています。なぜなら、へこんだニキビ跡の少ない人は治療開始が早く、薬は病院で出されたものを使っていたことが明らかにされているからです。もう一つは、ニキビによる精神的な負担は、回りの人が思っている以上に大きいためです。このような点より、「子供のニキビ」と軽視せず中学生や小学生を病院に連れていくことは大切です。

Q　赤いニキビに塗ったのに、新しく出てきて効きませんでした。
A　薬はニキビの無いところにも塗らないと、後からでてきます。それは、きれいなところにも、ニキビ予備軍の目に見えない毛穴のふさがりがあるからです。薬は、まぶた以外の顔全体に塗ります。よくなってやめると、再び毛穴が詰まって3～4か月すると出てきますので、塗り続けることもポイントです。

Q　ニキビ跡が消えません。
A　患者さんがニキビ跡と呼んでいるものには、茶色い跡、平らな赤い跡、へこんだ跡の3つがあります。いずれも、ニキビ治療薬を普段から使ってニキビの出にくい状態を維持することが大切です。
【茶色い跡】茶色い跡は日焼けの跡と同じように自然と消えますが、半年から1年程度かかります。最良の解決策は、新たな赤いニキビが出にくい状態をニキビ治療薬を使って作ることです。ビタミンCの内服や、自由診療でビタミンCのイオントフォレーシスなどが行われていますが、予防に勝る治療はありません。いつまでも消えないように感じるのは、新たに赤いニキビができて次々と茶色くなるためです。もしも消えなかったら、茶色い跡は増え続けるはずです。
【平らな赤い跡】茶色い跡より消えるのに時間がかかり、7～8か月から1年以上かかることもあります。ビタミンCのローションがある程度効果があり、当院ではロート製薬の高濃度ピュアビタミンC（3,000円、顔全体に1日2回塗って1か月分）をご用意しています。一部の医療機関で、赤あざや傷跡の赤みに効果のあるレーザー照射が試みられています。ニキビ治療薬を使って新たな赤いニキビを作らなければ、時間がかかっても自然に消えます。
【へこんだ跡】傷の治りを整えるレーザーや、ケミカルピーリングが行われています。レーザは、目に見えない位の小さな傷を作ってコラーゲンなどの細胞外基質の生成を促し効果を発揮します。ケミカルピーリングは肌を削って皮膚を入れかえる、若返り効果を狙ったものです。深目に削るときれいになりますが、東洋人では色が付いて取れなくなってしまうため通常深く削ることはしません。白人なら、色が残らずとてもきれいになります。
　へこんだニキビ跡は小さなものを含めると、日本人のニキビの9割の方にあることが学術調査で分かっています。このようなニキビ跡を作りにくくするには、病院で処方される毛穴のつまりを取る作用をもつニキビ治療薬が有効とされています。実際にへこんだニキビ跡の少ない人は治療を始めた年齢が早く、薬は病院で出されたものを使っていたことが明らかにされています。

Q　保湿しているのに治りません。保湿しながら薬を塗ると、もっと良くなりますか。
A　軽いニキビなら保湿クリームでも、ニキビ治療薬から有効成分を抜いたものでも良くなります。うまくすると、治ってしまいます。だからといってニキビの原因が乾燥であり、保湿剤を続けることが大切ということではありません。実は保湿成分がニキビを良くする効果はなく、そればかりか下地に保湿剤を塗ると、その上に塗った薬は肌に届きにくくなるため効きが悪くなります。このように、保湿を続けながらニキビ治療薬を塗ると逆効果で、専門家はむやみに保湿をしている患者が少なくないと警鐘を鳴らしています（日本皮膚科学会雑誌：128，2018）。ヒルドイドローションなどは、ニキビ治療薬を塗るとかさつく時だけにして、かさつかなくなったら止めます。普段から使っている化粧水などは、続けて差し支えありません。

Q　薬を塗るとヒリヒリして続けられません。
A　薬は毛穴のつまりを、皮膚の表面を削るピーリング効果で取り除いてニキビを治します。このため、どうしても塗り始めに乾燥やヒリヒリしやすいという欠点を持ち合わせます。このような乾燥やヒリヒリ感は、人により様々です。殆ど無い人も、最初の2～3日だけの人もいれば、とてもじゃないけれども塗れないという人までいます。もしも乾燥やヒリヒリ感がひどかったら、あきらめずに次のように対処します。
① 薄く少しだけ塗ってみる　指先程の狭い範囲に薄く塗ってみます。このとき、広く塗って早く治したいという気持ちを抑え、2週間から1か月かけてゆっくりと塗る範囲を広げていきます。乾燥やヒリヒリ、赤み無しに広く塗れるようになったら、今度は塗る量を増やしてみます。厚く塗れなければ、薄いままで結構です。とにかく、これなら塗れるという量を探し当てることが大切です。
② 保湿クリームを使ったり薬を塗ったらすぐに洗い流す　乾燥やヒリヒリ感には、下地に保湿クリームを使ったり、入浴前に塗り10～20分後に洗い流すとうまくいくことがあります。うまくいったら、下地のクリームや洗い流しはできたら止めます。とにかく、自分の肌に合った方法を、医師の助言を参考に探し出すことで肝心です。広目に塗れなければ無理をせず、殺菌効果のあるベピオまたはデュアックを、赤いニキビにだけ塗るのもありです。冬は、夏に比べて乾燥しやすくなります。